Actueel

28/10

Dossier inzien via Uw Zorg Online
Het bedrijf Pharmeon heeft het portaal Uw Zorg Online opgezet. ...

Lees meer
30/9

Verzoek om mondkapje binnen de praktijk te dragen
Wij verzoeken iedereen die de praktijk binnengaat een mondkapje...

Lees meer
Archief

Inschrijven

Wij nemen nog nieuwe patienten aan.
Nadat wij uw inschrijfformulier hebben ontvangen kunnen wij een afspraak inplannen voor een kennismakingsgesprek met drs. Heukels.

Wanneer het gesprek prettig is voor u en de arts schrijven wij u definitief in.
Wij vragen u dan om uw medisch dossier bij uw vorige huisarts op te vragen en het aan ons over te dragen.

Via het onderstaand formulier kunt u zich inschrijven bij de praktijk.

Indien u meerdere personen aanmeldt, verzoeken wij u vriendelijk voor elk persoon een apart formulier zo volledig mogelijk in te vullen.

Als u voor het kennismakingsgesprek naar onze praktijk komt verzoeken wij u een geldig indentiteitsbewijs mee te nemen (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs, vreemdelingendocument of uittreksel uit de gemeentelijke administratie). Wij zijn namelijk wettelijk verplicht om éénmalig uw identiteit formeel vast te stellen.

Wij hebben de mogelijkheid om de gegevens die wij over u hebben zichtbaar te maken voor de huisartsenpost. Dit kan alleen als u hier toestemming voor geeft. Als u zich aanmeldt bij onze praktijk verzoeken wij u aan te geven of u wel of niet toestemming geeft voor het beschikbaar stellen van uw gegevens aan de huisartsenpost. Dit kunt u doen door naar de website VolgjeZorg | Grip op je medische gegevens te gaan. Of door het toestemmingsformulier te downloaden.

Inschrijven




    MV






    Verzekering

    JaNee

    Ondergetekende verleent toestemming om medische gegevens op te vragen en in het medisch dossier op te nemen.